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🗣 Wd提问: dash评分量表

🤖 Ai回答: 好的，DASH（Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand）评分量表是一个非常著名和广泛使用的患者报告结局测量工具。它主要用于评估上肢功能障碍患者的功能状态和症状严重程度。

以下是关于DASH量表的详细介绍：

1、量表简介

* 全称：Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand （手臂、肩部和手部功能障碍）
* 目的：评估上肢肌肉骨骼疾病患者的功能状态、症状及其对日常生活活动的影响。它关注的是患者的自我感知功能。
* 适用范围：适用于任何原因导致的单侧或双侧上肢功能障碍，例如：
* 骨折、扭伤等创伤
* 关节炎（如类风湿关节炎、骨关节炎）
* 肌腱炎、滑囊炎、网球肘等过度使用综合征
* 神经卡压综合征（如腕管综合征）
* 截肢术后
* 肩袖损伤、肩周炎等肩部问题

2、量表结构

标准DASH量表包含30个核心问题，分为两个主要部分：

A、功能障碍/症状部分（第1-30题）
这是量表的核心，评估患者在过去一周内进行特定活动时遇到的困难程度，以及症状的严重程度。
* 第1-21题：关于日常活动（如穿衣、写字、做饭、做家务、购物等）。
* 第22-26题：关于症状（如疼痛、无力、麻木、僵硬等）。
* 第27-30题：关于社交活动、工作、睡眠以及自信心的影响。

B、可选模块
* 工作模块（4个问题）：针对有工作的患者，评估其上肢问题对特定工作能力的影响。
* 运动/演奏乐器模块（4个问题）：针对运动员或音乐家，评估其对运动或演奏乐器能力的影响。

3、评分方法

1、 答题选项：每个问题有5个选项，对应1-5分：
* 1 = 毫无困难 / 毫无症状
* 2 = 轻微困难
* 3 = 中度困难
* 4 = 严重困难
* 5 = 无法完成 / 症状非常严重
* N/A = 不适用（如果因其他原因无法完成某项活动，可选择此项，不计入总分）

2、 计算公式：
* 首先，必须至少完成30个核心问题中的27个，才能计算有效分数。
* 将所有已回答问题的得分相加。
* 减去最低可能分（即每题都得1分，共答了n题，就减去n）。
* 除以最大可能分（即每题都得5分，共答了n题，就是4*n）。
* 最后乘以25，将分数标准化到0-100分之间。

公式：
`DASH得分 = [（所有已回答项目的总分之和 / n） 1] * 25`
* `n` 是已回答问题的数量。

3、 分数解读：
* 分数范围：0 到 100分。
* 分数越高，表示功能障碍越严重。
* 0分：表示上肢功能完全正常，没有任何症状。
* 100分：表示上肢功能极度障碍，无法进行任何活动，症状最严重。

4、临床意义与应用

* 疗效评估：在治疗前后分别进行DASH评分，可以量化评估治疗效果和康复进展。分数降低表明功能改善。
* 研究工具：在临床研究中，用于比较不同治疗方法的效果。
* 沟通桥梁：为医生和治疗师提供了一个标准化的指标，来了解患者的主观感受和功能限制。

5、优点与局限性

优点：
* 信度和效度高：经过广泛验证，结果可靠、准确。
* 通用性强：适用于各种上肢疾病，便于在不同患者群体间进行比较。
* 以患者为中心：直接反映患者的主观体验和生活质量。

局限性：
* 主观性：是基于患者自我报告的量表，可能受情绪、心理等因素影响。
* 文化适应性：某些活动描述可能需要根据当地文化进行调整（例如，“准备一顿饭”的内容可能因地区而异）。已有多种语言和文化适配版本。
* 无法定位具体问题：DASH提供的是一个整体的上肢功能评分，无法明确指出是肩、肘还是手腕的具体问题，需要结合临床检查。

6、快速DASH (QuickDASH)

为了节省时间，开发了简化版——QuickDASH。它只包含11个核心问题，同样采用0-100分的计分方式。QuickDASH与完整版DASH有高度相关性，在临床实践中更为常用，但其精细度略低于完整版。

总结：
DASH量表是一个强大、标准化且易于使用的工具，它能有效将患者主观的上肢功能感受转化为客观的量化数据，是现代上肢康复评估中不可或缺的一部分。如果您是患者，请根据您的真实感受填写；如果您是医疗工作者，它可以为您提供宝贵的临床决策参考

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提问时间: 2025-09-09 10:05:15

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